英国NHS系统曾在2010年经历一次重大变革，在政府出台的《医疗白皮书》“Liberating the NHS”报告中规定，英国普通全科医师(GP)须以小组(Clinical Commissioning Groups-CCGs)为单位，加入GP委任联盟(GP Commissioning Consortia-GPCC)。

据《英国医学杂志》(British Medical Journal)调查发现，每三个GP小组(CCGs)中就有一个与私人企业有业务往来。

在英格兰地区共约有211个GP小组，医师共1179名，其中有426名医师表示过有兴趣与盈利性机构或企业合作。这些医师来自于普通诊所、小型手术诊所及全天候诊所。

这项调查引发了社会的广泛质疑与争论，部分人表示GP与盈利企业之间的利益抢夺与矛盾可能会影响患者对其的信任度，病人唯恐医生并不专心工作，而是想方设法将公众资金囊入自己的腰包。

据悉，英国政府NHS的预算为650亿英镑。

自2013年4月1日起，GP小组作为某一个区域的医生联合组织，将担负起卫生专员的职责，代替以往的英国初级医疗基金会(Primary Care Trusts)，来决定接下来的一年将与哪家私人公司合作，共同提供该区域的医疗服务，而大部分GP小组董事会的成员都对如何从合作中盈利很感兴趣。

对盈利操作感兴趣的GP小组成员，一些已经是私人公司的高管人员，另有一些手中已握有私有医疗公司的股份，这些公司（例如Harmoni及Circle Health）每年通过与地方NHS合作盈利已经超过千万英镑。

举例来说，在英国黑潭市(Blackpool)CCG共有8位董事，其中6位表示想要与菲尔德海岸医疗服务公司(Fylde Coast Medical Service)合作，该公司提供非正常营业时间的医疗服务。

首席医疗官阿曼达·多恩(Amanda Doyle)表示，如果夜间及周末医疗服务机构可以接手，小组中的大多数的GP将会“退位让贤”。

此外，据统计，4%的GP为私人医疗公司提供咨询服务；5%的GP同时在私人医疗公司兼职工作；9%曾遭遇过家庭因此抱怨。

2012年10月，私人医疗公司Virgin Care中止了与英格兰地区近300名GP的合作，因为他们中的许多“担心由于掺杂利益因素而导致患者不满”。

英国皇家家庭医生学院(Royal College of GPs)以及英国医学会(British Medical Association)警告说，这种行为将会极大影响医生的形象。

(综合编译 李晓枫)