
英国议会日前正式通过政府的医疗和社保改革议案,长达14个月的国会争论终于结束,议案已获得女王审核签署,将正式生效。该议案将对英国医疗保健服务(NHS)作出重大的战略结构性改革,包括在控制公费医疗预算、减轻官僚主义和加强私有化程度等方面,给予家庭医生(GP)更大的权力。
该议案经过一年有多争议、审批和修订,审核过程比任何一个议案都更仔细,在上下议院共计作出超过1000个修改,国会议员3月26日晚作出最后投票,以多数票88票通过。
英国医疗改革法案在2011年1月被提交到议会讨论。由于在大选之前从未提出要改革英国公费医疗系统,卫生大臣安祖·兰斯利遇到了空前的阻力。
医改法案希望组建家庭医生执行小组全面负责英国大部分医疗预算,将60%的国家公费医疗经费划给家庭医生主导的医疗体系,并取消原来各级的基础保健信托(PCTs)机构,希望能够减少官僚环节。
工党极力反对这项议案变成法律,坚持认为这会影响到国家健康医疗系统的根基,并且会让私人医疗机构过度影响到国家健康系统。
该法案在议会上议院审议的漫长过程中,被修改了1000多次,多次发回议会下议院修改审议。
尽管医改法案已经成为法律并开始实施,但是在3月27日披露的对新法案的风险分析报告表明,早18个月前,政府大臣们已经被警告医改可能存在的风险,包括失去对公费医疗预算的控制、生产率的降低和不可控制的紧急事件等。
这份风险分析报告列出了43处风险之处,其中有13处存在较高风险系数,包括由于家庭医生将主导医疗体系和大部分财政预算,可能大量使用私营组织和雇员;在实行之前缺乏足够的规划;家庭医生体系的主管要在管理层面分精力,而不是专心于临床业务等。这份风险分析还提到“雇员的担心和工会运动会影响减低国民医疗保健制度的效率。”
卫生大臣兰斯利拒绝对这个披露的风险评估发表评论,并拒绝来自于资讯委员会的要求,即应工党议员的资讯自由的要求发布这份风险分析的最终版本。