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英国取得疫苗接种第一阶段胜利,背后是场“豪赌”!砸重金,能否跑赢变异?


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昨天,英国政府正式宣布:提前一天完成了为1500万人接种至少一剂新冠疫苗的第一阶段任务。

这也意味着英国已经为四大优先群体接种了疫苗。英国政府和英媒一致认为,这是一个“重要里程碑”。

目前,英国每百人的疫苗平均接种率在全世界排名第三,仅次于以色列和阿联酋。

今天起,英国已经开始向第五优先接种的群体——290万65至69岁人群接种疫苗。紧接着,就是为730万有基础病的16-64岁人群接种疫苗。

英国目前已经开启的第二阶段接种目标是,在四月底前,为1700万第五至第九级的优先群体接种疫苗。

但是要实现这一目标并非易事。从三月开始,一部分在第一阶段已经接种了第一剂疫苗的人群,还需接种第二剂疫苗,这将减缓第五至第九级人群接种第一剂疫苗的速度。

按照英国政府的计划,到今年秋季,将为所有成年人接种新冠疫苗。据英媒预测,如果一切顺利,英国将成为全球首个完成全体成年人疫苗接种的主要经济体。

英国目前取得的疫苗接种阶段性胜利,一定程度上为英国政府的抗疫策略挽回了一些声誉。

由于政府在新冠疫情初期的一些判断性失误,已经使英国新冠累计死亡超过10万人,成为全球新冠死亡人数最高的国家之一。

并且因为疫情封锁措施,对英国的经济造成了较大损害。英国去年的GDP下降了9.9%,或将成为G7国家中,GDP下降最严重的国家。

疫情使得学校关闭,也让“新一代”的学习进度严重落后。

但好在英国政府在较早阶段就已将新冠疫苗的研发视为抗击疫情的根本手段,并在早期就决定投入数十亿英镑,联合科学家、制药公司、监管机构、医务人员等各行各业人士,共同努力,不断推进疫苗在研发、制造、审批、分发和接种等各个阶段的工作。

正是这些因素,让英国得以取得目前的阶段性胜利。

这一利好消息也为人们对政府即将于2月22日宣布的解封路线图带来了更多信心。英国富时100指数在今天开盘后,一路上涨,到中午一点半,已平均上涨了近2%。

当然面对着不断变种的新冠病毒以及不断变化的形势,对于英国最终能否依靠新冠疫苗彻底战胜疫情,目前下结论,还为时尚早。

回顾过去将近一年英国在疫苗上进行的准备工作,我们会发现英国对疫苗的迅速布局,很大程度上,更像一场冒着巨大风险的“豪赌”。下面我们具体来看一下。


英国“组队”参加疫苗竞赛

众所周知,疫苗的研发既要需要科学家的参与,也需要企业的大规模生产作为依托。而在英国的疫苗研发过程中,企业的参与发挥着核心作用。


英国生物工业协会首席执行官、疫苗工作组(VTF)创始成员史蒂夫·贝茨(Steve Bates),是一位生物技术行业的资深人士。他就曾在此次的新冠疫苗研发中,扮演企业和研发者之间的桥梁角色。

去年2月,新疫情开始在全球肆虐。虽然当时还没有开发出针对新冠病毒的疫苗,但贝茨已经开始思考如何将疫苗技术产业化的问题,比如哪些疫苗可能会成为候选疫苗,以及如何扩大生产并且在哪生产疫苗,“我们可以对这些问题提供帮助。”

贝茨就这些问题与首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士进行了讨论。英国政府也清楚地意识到,要最终战胜疫情,必须得研制疫苗。

在首相鲍里斯·约翰逊的支持下,去年4月17日,由凯特·宾汉姆(Kate Bingham)领导的疫苗工作组正式成立。

首批21个新冠药物和疫苗项目获得了1400万镑的政府投资,用于快速研制治疗新冠药物以及研制疫苗,政府还承诺投入2.5亿镑研发疫苗。

宾汉姆之所以被任命为VTF主席,是因为她的双重身份。她既是一位生物化学家,也是一位风险投资者。

当时,并没有哪支疫苗可以保证研制成功。在那时对疫苗研发进行投入,相当于赌博。正如贝茨所说:“从某种意义上来说,这是很荒谬的,但我们需要的就是速度。”

英国政府授权宾汉姆领导的VTF,可以像投资者一样使用公共资金对疫苗进行“风险投资”。这让VTF有能力迅速采取行动,并获得竞争优势。


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到了2020年春末,新冠疫情进一步在全球蔓延,疫苗的研发生产工作刻不容缓。

VTF利用自己的经验和人脉,拟定了一个23款候选疫苗的名单,并最终将范围缩小至七款候选疫苗,它们分别是:辉瑞疫苗、牛津疫苗、莫德纳疫苗、诺瓦瓦克斯疫苗、杨森疫苗、瓦尔内瓦疫苗和GSK-赛诺菲疫苗。

最终,英国订购了七款总计4.57亿剂疫苗,合同和开发成本估计超过30亿英镑,其中大多数交易是在不知疫苗是否有效前就已完成。

目前,这七种疫苗中,有六种已被证明有效,只有GSK-赛诺菲疫苗尚未通过二期临床试验。

其中三种疫苗已获准在英国使用,目前,辉瑞疫苗和牛津疫苗已在超过1500万人身上接种。

英国在购买疫苗问题上的反应速度和投入力度,让不少业界专家都感到吃惊。

史蒂夫·贝茨对于政府在这么短的时间内,决定冒这么大的风险,并且投入这么多钱到这些当时还看不到任何效果的疫苗上感到惊讶。

速度对疫苗的研制来说至关重要,英国政府快速行动也得到了回报。

后来的事情我们也知道了,两周前,英国与欧盟暴发了疫苗战。

阿斯利康要在欧洲减产与牛津大学联合研制的牛津疫苗,此举将使其供应给欧盟的疫苗大幅减少。但与此同时,阿斯利康对英国的牛津疫苗供应量却并不受影响(具体点这里:欧盟管制疫苗出口,针对英国?英国:不怕!多款新疫苗传好消息)。

阿斯利康首席执行官帕斯卡尔·索里奥对此解释到,欧盟的牛津疫苗是在荷兰和比利时生产,由于两国工厂的疫苗生产出现了问题才导致延迟交货。

他进一步表示,在英国生产的牛津疫苗在生产初期也出现了问题,但由于英国购买牛津疫苗比欧盟早了3个月,所以他们有额外的3个月时间来解决遇到的困难。

早在去年5月,英国就与阿斯利康签署了购买1亿剂牛津疫苗的协议。3个月后,也就是8月,欧盟才与阿斯利康签订了购买3亿剂疫苗的协议,并可选择再追加购买1亿剂疫苗。

英国政府还投资了约4200万英镑,买断了印度公司Wockhardt在Wrexham工厂两年的生产线,并在那里生产牛津疫苗。


监管机构的关键作用

在疫苗大规模推广这个环节上,英国监管机构MHRA的审批速度也是一个关键。欧盟的药品监管机构就因为在疫苗的审批上比英国和美国的同行慢,饱受欧盟成员国的诟病。

一般来说,MHRA在药品的审批上遵从既定的程序,时间也比较久。

但在新冠疫苗的审批上,英国政府采取了“强化保障措施”,允许本国的药品监管机构在满足安全和质量标准的前提下,紧急批准有效的新冠病毒疫苗上市,以保证应急情况下的公民健康。

此外,MHRA还采取两大灵活措施加快英国疫苗的审批过程。

一是MHRA同意各疫苗的研制企业同时开展不同阶段的试验,而不是等一个阶段结束后,再开始另一个阶段测试。

二是MHRA一直对候选疫苗进行“滚动审查”,这意味着他们不用等试验结束时再进行审核,而是试验进行时就审查这些数据。

去年12月2日,MHRA批准了辉瑞疫苗在英国的大规模使用,英国也成为全球第一个批准使用辉瑞疫苗的国家(具体点这里:英国批准辉瑞疫苗,下周大规模接种!)。

12月9日,英国就开始了辉瑞疫苗的接种工作(具体点这里:疫情下的世界|英国新冠疫苗接种开始!)。

辉瑞英国区经理本·奥斯本(Ben Osborn)表示:“英国批准和接种疫苗的速度是前所未有的,企业、学术机构以及政府都在分担风险。”他还补充说:“无论是辉瑞、政府、NHS还是监管机构,在疫苗的研制和推广过程中,都没有冗长的官僚程序。我们在拼速度的同时,也没有牺牲安全性。”

另外,疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI),也在推进疫苗接种方面发挥了自己的作用。

在疫苗通过审批前,JCVI已列出了英国优先接种的人群名单。

JVCI成员、帝国理工学院的杰里米·布朗教授(Jeremy Brown)说,通常他们要等到完整的临床数据出来才开始进行这项工作,但这次例外。“在辉瑞疫苗的数据显示其有效性之前,我们就做了很多基础工作。”他说。

1月初,JCVI还做了第二个关键决定,建议将辉瑞和牛津疫苗的三周接种间隔延长至12周。这对疫苗的分配速度产生了很大影响。

布朗教授说:“疫苗对大多数人的保护是通过第一剂疫苗实现的,这可以使得更多人在短时间内接种疫苗,并仍使大部分人受到保护。”

这一关键策略很快就改变了疫苗的接种进度表,这相当于给了NHS额外三个月的时间来接种第一剂疫苗。

当时,英国政府延长第二剂疫苗注射周期的决定,曾在国际上引起了争议,也被认为是一场“赌博”。

后来的研究数据也证明,政府的这一策略是对的。牛津大学一项针对17000多名志愿者的试验结果表明,牛津疫苗在单剂接种中可为人们提供76%的有效保护。当在12周内注射第二剂时,牛津疫苗的保护率可提升到82.4%。


NHS庞大的接种网络

疫苗有效、快速地分发也少不了NHS的支持。

在NHS的领导下,各地医院信托机构、社区卫生所和全科医生组成的疫苗接种团队,布下了一张紧密的疫苗“接种网”。

他们按照接种的优先级别,逐一联系和邀请接种者进行接种,接种的时间精确到分钟。

NHS在1月初建立了700多个疫苗接种中心,进行大规模疫苗接种。到1月中旬,又增加了数百个接种点。之后又把社区药剂师纳入到网络中。目前,全英国有1500多家药店可以接种疫苗。

另外,许多社区中心、运动场甚至消防站都“变身为疫苗接种中心。这些疫苗中心每天运行12小时,每周七天。一月中,英国已经达到了每分钟接种140剂的速度。

NHS初级保健网络(Primary Care Network)的负责人卡梅伦·杰克逊博士(Dr Cameron Jackson)表示:“当我们知道疫苗即将获得批准时,有大约两周时间来准备接种工作。虽然准备时间非常短,但我们在一开始就做了很多工作,让一切都运转起来。”

护士萨拉·加拉格尔(Sarah Gallagher)是其中一个疫苗中心的负责人,她表示,他们每天工作12个小时,每小时在6个隔间里为120人接种。“所以只要疫苗供应充足,我们每周可以为7000人接种疫苗。如果有更多的疫苗供给,我们就可以打开更多的隔间进行接种。

“现在接种的民众年龄越来越小,我们尽可能让他们站着接种,这样可以节省清洁椅子的时间,我们的效率也越来越高。所有的团队每天都在比赛看谁做得最多。”她说。

虽然目前英国第一阶段的疫苗接种工作已经顺利完成,但如文章开头所说,接下来的接种任务依然很艰巨。

要达到既定的接种目标,除了做好疫苗接种工作之外,疫苗的供应也很关键。

前段时间,辉瑞对位于比利时的工厂进行了产能升级,使得英国获得的辉瑞疫苗比年初预期的要少。辉瑞也承诺,在未来几周内提升产能。

但值得高兴的是,由于牛津疫苗都在英国生产,牛津疫苗的供应依然比较充足。到了复活节前后,首批莫德纳疫苗也将运抵英国。

尽管英国疫情出现了放缓趋势,但其每日新增的新冠确诊人数仍然较高,新增死亡人数也一直保持在三位数以上。这意味着,英国离彻底战胜疫情,还有很长的一段路要走,政府和民间都不能有丝毫松懈。

华闻君将持续关注英国的疫情以及疫苗接种的最新进展,欢迎大家关注。


文 彭琳

图片为网络图片


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