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漫谈中药的来龙去脉与现代化


中西医结合主任医师

袁其伦

接上期:1-1古代中药学 西方对天然药的认识是比较早的。如公元前3000年前,古希腊就有藜芦的记载,古埃及有香料药物(保存木乃伊)的应用,以及诸多动物药和矿物药等。但西方传统药物没有形成系统的理论,故没有中医药学这样发达。 可是不得不承认,因限于时代科技水平和认识方式等方面原因,相比于当代的进步和成果而言,古代中药学的某些内容显得十分初级和牵强附会。 如始于宋代并盛于清朝的法象药理就是一例。其中对蝉蜕药理的阐释很具有代表性:“其言能治妇人生子不下及退翳膜侵睛胬肉满者,因其性有善脱之意也;其言能治皮肤疮疥瘾疹者,以其所在壳之意也;其言能治中风不语者,以其蝉声清响之意也;其言能治小儿夜啼者,以其昼鸣夜息之意也。”很明显,这是古代医家从临床经验中反推出的药理作用,并用浅显的道理阐释之。这种推理在古代条件下也不失为一种“聪明”的办法,起码可以“以理服人”。 那么,这些推理都蕴含着科学道理吗?当今药理学家们以此为线索,通过由表及里的现代探讨,终于明白了蝉蜕在临床能有效治疗伤风感冒、惊厥、炎症、过敏和某些癌症等的原因。 现代药理学已经研究证明:蝉蜕内含多种氨基酸和多种微量元素,并具有镇静、镇痛、解热、抗炎、抗过敏、抗惊厥和抗癌等作用。法象药理的说法,也就可以在现代研究中找到许多的根据。在这里著者想说明的是,在科技发达的这个时代,互联网上有关中药和西药的药理科学资料比比皆是。可是有些自称讲“科学”的人,不顾及科学的历史进程,也不上互联网上查一查,就对中医中药大放厥词。人们有理由怀疑他们真是居心叵测。1-2 近代中药学 自从1840年西方列强发动鸦片战争后,中国就开始逐步沦为半封建半殖民地社会。学术界一般认为,在近代,中医药的发展是十分缓慢的。 从总体上看,如果在近代之前中医和西医还难分伯仲的话,那么在此之后西医就依仗近代科技的进步而大踏步地前进了。而传统中医药,因为特殊的历史环境所限,再加上近代西医药学在中国的大举传入,中西医药学分庭抗礼的局势不再,中医药的滞后使得他不得不让出自己那“半壁江山”。 就中药而言,近代除了继续归纳总结之外并无实质上的发展。然而在19世纪初期,国外就将一些植物药的有效成分先后提取或是合成了出来。例如,1806年由鸦片中提取出吗啡;1819年由金鸡纳树皮中提取出奎宁;19世纪中叶,尿素、氯仿等已合成;1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功;19世纪末精制成阿斯匹林等等。由此国外开始科学地研究药物的性能和作用,并以临床医学和生理学为基础,以动物实验为手段,产生了先进的实验药理学。 国内学者学习西法亦在1924年报道从麻黄中提得了有效成分---麻黄碱,并指出其具有拟肾上腺素样药理作用。后来草乌、延胡索等也有类似的近代科研成果。这-些药理学进展,传统中药学界对此是该反对还是该支持呢?(未完待续)

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