坐在我面前的刘美琪（化名）是一个活泼开朗、落落大方的女孩。可三年前，她被英国全科医生（GP）确诊为抑郁症，这连她自己也没有想过。“三年前，我当时感到工作压力非常大，总在怀疑自己，生怕自己做不好让领导失望。我那时总是无法控制地大哭……”刘美琪现在说起当时的患病经历，已经能够坦然面对了。
2012年，刘美琪刚结束英国的硕士课程，并彻底辞掉了在国内一份收入可观的工作。毕业后，她幸运地在伦敦找到了一份满意的工作，追求完美的她对自己的要求非常严格。她对工作的认真甚至到了“疯狂”的程度。当领导稍微质疑一下她参与的工作时，刘美琪就会觉得是因为自己的失误导致团队的失败。她越来越自责、越来越小心，可人无完人，工作上的失误在所难免。
她最后变得不敢跟领导说话，“还没等领导开口，不管好的、坏的，我就开始哭，开始承认错误。我是一个很要强的人，可我真的控制不住自己的眼泪和情绪。下班后，我总是在黑夜里哭着走回家，没有食欲，无法睡觉。”有时，她还会突然感到心跳加速。在最无助的时候，刘美琪仍没有意识到自己可能患上了抑郁症。
直到从外地来的闺蜜去看她，发现她整个人的情绪与往常不同，这才让刘美琪决定去看全科医生。“见到全科医生时，我向医生描述了我当时的情况。医生让我在接诊室等待，之后又来了一个医生，跟我聊病史，让我回忆自己的病情。我并不知道那位医生就是心理医生，他跟我聊了很多，我记得我哭了半个多小时，后来医生对我严肃地说，你必须停掉手头的工作，因为你患有抑郁症。”
听到这个消息我整个人都傻掉了，“我这么热情开朗的人，怎么可能会有那种病。”刘美琪从来没有想过自己会和抑郁症挂上钩。
事实上，很多人都和刘美琪有着同样的想法，认为抑郁症应该是成天忧心忡忡，对生活毫无希望。“我对生活还是抱有希望，我觉得我远不应该是这样。”正在伦敦就读硕士研究生的夏小悠（化名）回忆起出国前的那段时光，仍然心有余悸。
那时，我刚到北京上大学，那是一所我认为“非常糟糕的大学”。当年，父母为了避免我经历高考之苦，让我去上了直接可以保送的大学。我虽然不情愿，但却没有“能力”违背父母之命。去学校之前，我决定要好好学习，为考取更好学校的研究生做准备。
进学校后，我后悔了。“周围的同学各个追求吃喝玩乐，没有人真正想要学习。室友的选修课程只考虑哪门课好过（关），而‘嘲笑’我选了一门那么难的传媒理论课。这跟我的目标差别太大了。我记得一位任课老师的话，彻底击垮了我的心理防线。那位老师说：‘同学们，只要你们不缺勤，我保证你们人人及格’。”夏小悠说着摇了摇头，眼神里还能看到“失望”二字。
夏小悠尝试着跟父母抱怨学校里的生活，可他们并不理解，反而责备她：“你需要调整自己的心态，既然去那里上学，大家都能待下去，为什么你不能？你要学会适应。”夏小悠在几次跟父母抱怨无果的情况下，选择了沉默。
慢慢地，夏小悠开始暴饮暴食。她每天无法停止吃，吃到坐不下去还忍不住要吃。一次，肚子疼痛难忍，夏小悠才被好友送到医院。在各种检查之后，“一个看上去很资深的医生过来跟我聊天，我跟他倾诉，一边说一边哭。一个小时后，他给我开了一副药。”
这个药有着强烈的镇定作用，“导致我每天都起不了床”，夏小悠说：“上着课，我就突然睡着了。每到晚上7点，正是该去图书馆学习的时候，我就困得趴在寝室课桌上睡着了，连上床躺下的力气都没有。”
两周后，夏小悠意识到不能再这样“堕落”下去，自己停了药。“正巧这时，学校有来欧洲交换的机会，因为成绩优秀，自然就被选上了。在拿到通知书后，我才告诉父母。而且直到现在，我爸妈都不知道我有过那样一段经历，也不知道我吃过抗抑郁的药。”离开了那个环境的夏小悠，心情放松了，对未来的憧憬也回来了。
与中国医生直接开药的方式不同，英国医生的做法是让刘美琪辞掉工作。刘美琪给自己放了一个大假，去欧洲各国旅行了好长一段时间，回到英国后向老板递交了辞呈。“医生没有开药，我就是出去走走，离开了那个工作的环境，自然而然就好了。”
刘美琪也是在情绪恢复后才告诉父母的。“不告诉他们是怕他们为我担心，告诉他们也是一次不经意的聊天说漏了嘴。我妈听到的第一反应是‘你搞笑吧？你要是得了抑郁症，全世界的人都有抑郁症’。一点不夸张，我妈当时就大笑起来。”刘美琪很严肃地跟父母交代了整个患病过程，父母还是将信将疑。
很多人都像刘美琪的父母一样，不会注意也没有意识到最亲近的人患有抑郁症。不少英国华人在无法得到亲人的理解和关心时，也会选择去到专为旅英华人提供精神和心理服务的机构华心会（Chinese Mental Health Association）接受咨询和治疗。因为那里相对全科医生或医院而言，有自己更熟悉的语言环境，与心理咨询师交流起来相对放松许多。
图为英国华心会心理咨询师尹依依
现攻读心理学博士二年级的尹依依在华心会做心理咨询师近3年，工作中接触到的很多华人之前都没有意识到自己得了抑郁症，直到出现身体不适的症状才会想到去看医生，全科医生再把他们推荐到华心会。
尹依依发现，刚开始来华心会进行心理咨询的多是50岁以上的老华侨，他们大多来自广东、香港一带，现在开始有很多二十出头的留学生过来咨询。“年长的华人可能不太懂什么是抑郁，只是觉得最近胸口很闷、睡不好，其实这些都是抑郁状态。主要的一个原因就是没有朋友交流，使他们很孤单。主流的全科医生可能又不懂得这些文化差异给少数族裔带来的问题和困扰。而远离家人，对陌生环境的不适应都是留学生们的情绪困扰。”尹依依在接受采访前刚刚给一位患者进行了心理治疗。
尹依依说：“如果有人感到孤单或孤立，对任何事情都缺乏热诚，没有胃口或者失眠严重，而这些症状又持续了两周以上，就要考虑去看心理医生了。医生会根据病情的描述来判断病人是否患有抑郁症。除非病人有强烈的自杀冲动，医生才会要求其立即入院治疗，否则医生通常是采用将谈话疗法或行为纠正治疗法与药物治疗相结合的治疗方法。”
但是，与英国国民保健体系（NHS）里8周为一疗程的谈话疗法不同，华心会在谈话疗法周期上稍有延长。“英国华人可能面临的问题更加复杂。例如，移民身份的问题、被主流社会和文化孤立的问题。来华心会前来进行心理咨询的人群中，有很多人可能不懂英文，所以我们可以给他们提供一个更自由、值得信赖和便捷的交流环境。所以，华心会通常会采取12周一个疗程的谈话疗法。”尹依依介绍。
回忆刚才的治疗过程，尹依依说：“心理咨询师需要让病人知道自己为什么会心情不好？是因为什么事情导致了生气的情绪？病人需要有自我觉察和控制能力。我会让他先深呼吸或者打坐，再把生气的情绪分解出来，生气的原因是什么？生气时身体的反应是什么？心理学上有一个著名的‘四边形模式’，分别是我们的情绪、心理反应、想法和行为举止，如果能改变其中一边，很可能结果就会不一样了。比如当你很生气的时候，你深呼吸，著名的‘7-11疗法’——深呼吸7下，吐出来11下。反复三次之后，你的情绪平复了就不会那么生气了，这是最基础的治疗。”
抑郁症是一种疾病，需要正确的治疗方法，心理咨询往往就是去为患者找到病根。而华人患抑郁症的根源，尹依依认为主要是因为中国人非常在乎其他人对自己的想法，很好 “面子”。用苏格拉底式的方式往下挖，最主要就是两点：一个是我不够好；另一个就是我不被爱。
尹依依接待的一个轻度抑郁病人因为夫妻间总吵架而患病。“我会反过来问他，你不被爱是真的吗？她虽然总跟你吵架，但她并没有跟你离婚，还是一直在你身边陪着你。通过反问我会把他再拉回到现实当中。”
另外，尹依依认为太极和跑步等运动方式可以缓解或预防抑郁症的发生。“抑郁的情绪是因为身体内化学因素的不平衡，如缺乏多巴胺，而像多巴胺这种因素是可以自身产生的，尤其是在运动时。这些能够促进出汗的运动，对预防抑郁很有用。”
不仅居英华人常会因情感困扰和文化冲突而患上抑郁症。事实上，英国就属于抑郁症发病率较高的国家之一。根据英国心理慈善机构以及英国布里斯托大学等早前在全英范围内联合进行的调查，在英国等欧洲国家，抑郁症从上世纪中后期开始越来越普遍，患者大多表现出情绪压抑、悲观、自责，甚至出现自杀倾向。“抑郁症患者总是把眼光放在过去，而焦虑症患者又是放眼未来，而其实真正需要做的就是活在当下。”尹依依对现代人常常出现的抑郁或焦虑情绪给出了一个解决办法。
