近日，一个英国男孩成为了英国各大媒体报道的主角，他叫阿什亚·金（Ashya King），仅有五岁的他却被诊断患有脑瘤。去年中，阿什亚在英国南安普顿综合医院（Southampton General Hospital）先后接受了两次手术，成功摘除脑部肿瘤。为了防止脑瘤复发，医生向他的父母建议使用传统的放射疗法，而父母却希望阿什亚接受相对安全的质子疗法。他的父母在未经医生许可的情况下，把他带到西班牙而遭国际警察通缉。布拉格质子治疗中心（Prague Proton Therapy Centre）在得知这一情况后，表示愿意收治阿什亚。就在3月23日，接受了一系列治疗后，阿什亚已痊愈。

阿什亚的脑瘤被治愈后，这家位于捷克的布拉格质子中心引起了人们的注意。3月24日，《华闻周刊》专访了该中心主任基里·库比斯（Jiri Kubes）博士，他告诉我们，阿什亚的父母之所以选择布拉格质子中心，除了价格相对便宜之外，主要是因为质子治疗相比于传统放射性治疗的副作用小。他还表示，虽然目前还没有中国患者前去就医，但是他们有信心让中国的病患在这里接受安全和舒适的治疗。

布拉格质子中心的主任基里·库比斯（Jiri Kubes）博士

《华闻周刊》：阿什亚·金的父母为什么把他送到你们这里接受治疗？

基里：因为阿什亚的故事，很多英国人知道了我们。阿什亚的父母选择我们是因为想降低传统射线疗法带来的副作用。阿什亚的肿瘤属于成神经管细胞瘤（Medulloblastoma），需要全脑全脊髓照射治疗。大多数传统的放射疗法都是使用X光（这是一种非常高能量的光子治疗）。大约有40%的癌症幸存者都可以通过放射治疗被治愈，所以这是很高效的，但是这种治疗也会产生很大的副作用。儿童的身体暴露在射线之下，容易导致他们在接下来的生活里有再次患上癌症的风险。质子治疗和传统治疗相比有巨大的优势，质子治疗只会精确地针对需要治疗的部位，大多数在腹腔的器官会免于受到有害辐射。它在儿童癌症患者中也有很高的治愈率，它能降低放射性疗法对健康的危害和癌细胞在组织上的发展。

阿什亚的治疗受到英国首相卡梅伦的支持，他的治疗经费由英国NHS支付。

《华闻周刊》：布拉格的质子中心和其他国家的质子治疗中心相比有什么优势？

基里：我们提供非常人性化的服务和先进的技术——笔形束扫描（即Pencil Bean Scanning，笔形束扫描通过磁场控制偏转束流的方法使狭窄的质子束从不同的位置进入患者体内对靶区进行照射），这种技术不仅在欧洲非常先进，而且在世界范围内也很先进。此外，我们还拥有最先进的诊断技术，比如CT扫描、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET/CT）。我们的医生非常有经验并且经过严格训练。病人的安全是我们首要考虑的因素。

布拉格质子治疗中心（Prague Proton Centre）

《华闻周刊》：在布拉格质子中心就医大概的费用是多少？

基里：在这里接受质子疗法的价格比世界上其他国家的费用低很多，但是治疗的质量却没有打折扣。价格由每个患者接受的治疗疗程决定。患者可以将他们的病历发给我们，我们会给他们出具报告，告知他们是否能做质子治疗以及相应的费用。

举例来说，早期前列腺癌治疗需要1.65万英镑（约合16万人民币）。晚期前列腺癌的费用在3万英镑以下（约合28万人民币），这些费用不包括治疗中的个人护理费用。

《华闻周刊》：对于没有钱支付治疗费的病人是否能得到治疗？

基里：布拉格质子中心已经和大部分捷克的保险公司签订了协议，质子治疗是一项门诊服务，不需要住院治疗，欧盟的病人可以在S2条例下由保险公司支付全部治疗费用。非欧盟的患者也可以自费接受这项治疗。

《华闻周刊》：现在有没有中国患者到质子中心就医？

基里：希望接受质子治疗的人逐渐增多是因为人们意识到质子治疗有比较小的副作用，这是一项创新、合法和有效的疗法，也是放射性疗法的未来。从2012年12月，我们使用质子疗法以来，已有超过550名患者接受了我们的治疗，捷克患者占了总治疗人数的70%，其余患者来自20多个国家，包括英国、斯洛文尼亚、俄罗斯、荷兰和其他欧洲国家，其中有60名是儿童。我们也接收到来自中国的患者申请，但是目前还没有患者在这里就诊。布拉格质子中心已经被公认为是全世界健康保健领域的专家。

《华闻周刊》：什么样的中国患者适合到捷克来进行质子治疗呢？对他们来说，出国就医是一个好选择吗？

基里：经过诊断的患者并且能长途旅行的患者都适合进行质子治疗。质子治疗是一种针对靠近重要器官的肿瘤进行治疗的最佳方法，这样可以分散不必要的射线剂量。适用于儿童癌症、部分脑瘤、部分头部肿瘤、颈部肿瘤、前列腺癌、肺癌、淋巴癌和胰腺癌。

一些前列腺癌患者对质子治疗取得的效果很惊喜，因为它没有副作用并且有很高的治愈率。降低非目标部位的辐射强度可以降低二次患上癌症的风险 。相比于传统的放射疗法，患者不会感到感官上的不适、智力受损或者生长和生育上失调。从另一方面来说，有一些特定的症状不适合质子治疗，比如说肠肿瘤和乳腺癌。如果肿瘤已经扩散了，在很多情况下也不适合质子治疗。

《华闻周刊》：人们在决定到捷克就诊前需要考虑到什么样的风险？对中国患者来说，最大的挑战是什么？

基里：在布拉格的医生首先会确定质子疗法对患者是适合的，这能把最大的风险给排除了。语言并不是一个问题，质子中心可以安排翻译，我们的目标是把安全和舒适的疗法带给每一位病人，无论是哪个国家的病患。布拉格是一个多元化的城市，我们有信心病人能在这里享受到安全和舒适的治疗。

截至2014年，使用质子治疗癌症的装备在世界共有47个，另外还有43个在建造中，现在全世界使用质子治疗的病人已经超过了10万。

质子治疗最发达的国家分别是美国、日本和德国，这三个国家的收费标准也不一样。美国是按次收费，一般治疗完成在12-15万美元，约折合人民币90万元左右；最低的是日本，在300万日圆之下，相当于20万人民币左右；德国在5-8万欧元，约人民币40万-54万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。

中国第一家质子和重离子医院是上海市质子重离子医院，目前该医院仍处于临床实际应用阶段，预计今年4月会正式开业接待患者。由于上海质子重离子医院目前还没有正式营业，具体价格也还没有出来，但业界估计会在20-30万人民币，而且需要自费，不能够进入医保。

关于更多质子治疗及全球化医疗的内容，可以关注《华闻周刊》第192期精装杂志封面专题“全球化医疗”。