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关于器官捐献,你了解多少呢?你知道器官捐献法律中“告知同意”制和“默认同意”制的区别吗?你知道后者能在英国一年至少多挽救700条生命吗?
英国国会最近通过改善器官捐献法律的决议,将现行的“告知同意”制改为“默认同意”制。
简单来说,以前的捐献手续是有意捐献者需要先注册告知相关机构自己同意捐献器官,而现在所有公民(18岁以下儿童、精神上无行为能力人以及死前在英国居住不满12个月者除外)都被默认为器官捐献者,除非其本人在生前通过口头或书面表达了相反的意愿。
政府透露,这个法律有望在2020年之前全面实施。
器官捐献:不否认=同意
这个爆炸性消息一出,华闻君去了解了一下英国人的真实看法。其实,大部分人被问到的时候都表示支持,因为他们觉得能帮到有需要的人是一件非常好的事情。Julie说:“这也许能救更多人的命,而且如果我发生什么意外,我也希望别人能帮助到我。”她还说要是这项法律真的实施,她和她的两个小孩都不会退出这个协定。
但同时,也有一些反对的声音。Arista觉得,通过强制要求,器官捐赠不再是捐赠。她个人因为宗教的原因不能接受器官捐赠,而现在,“我现在必须去登记,告知政府我不愿意,这样有点荒谬”。
其实,这个“默认同意”原则的先驱是西班牙。西班牙的器官捐献率已连续多年居世界首位。据西班牙官方数据,2017年,西班牙百万人口的年器官捐献率达到46.9,创下新高。而据根据西班牙国家移植协会的数据,在全球的每百名人体器官捐献者中至少有7名是西班牙人。这样看来,默认同意原则在一定程度上能提高器官捐献率,帮助更多有需要的病人。
而推动英国也实施这项新法律运行的背后,是一位年仅10岁的小“功臣”——马克斯·约翰逊。
2017年, 年仅九岁的凯拉↑↑↑不幸因车祸去世,但她的生命却以另一种方式延续下去——她的器官救了四条生命。 其中一位幸运儿就是马克斯↓↓↓,他因为患有心脏病急需健康的心脏源,在等待六个月后他终于看到了希望。
心脏移植手术后,马克斯恢复的很好,今年度过了他10岁的生日。自此马克斯全家人和凯拉家人之间有着特殊的联系——除了那份凯拉留下的礼物之外,他们都共同致力于推动器官捐赠的进步。凯拉的家人成立了凯拉慈善机构,帮助需要器官移植的人。而马克斯也加入举行了两年的,一个名为“改变生活法则”的变革器官捐献制度的运动,通过分享自己的故事呼吁更多人加入到推动捐献法律完善的行列中。
马克斯与凯拉的父母
英国首相特蕾莎·梅在得知马克斯的故事后,深受感动,并给马克斯回了一封信。信中她是这样说的:“当看到你鼓舞人心的故事后,我意识到我要为推动器官捐献默认制作出努力。”特蕾莎还说她觉得以马克斯命名这条法律的主意特别好,“我和我的政府以后将这个法律称之为马克斯法则”。
但在英国,不是所有人都像马克斯那么幸运能在较短的时间内接受移植手术,而且新法规实行以及初见成效也需要一定的时间。但可惜的是,时间不等人。
45岁的埃文斯是英国目前已知名单上等待时间最长的心脏病患者。从他2009年2月23日被列入等候名单算起,至今已经有九年半。而和他一样在等候名单中的,有6133人。
两分钟能挽救一条生命
凯文斯的医生,NHS器官捐赠和移植主任安东尼说:“凯文斯已经等了很长时间”,他呼吁大家都能伸出援手,“通过网站organdonation.nhs.uk很容易注册器官捐赠,只需要两、三分钟”。
在实施新法律之前,英国公民登记捐献器官除了需要填写一些个人基本信息,其中有一个是问题是问你是否愿意捐赠自己全部的器官,可以选择全部,又或者是勾选想要捐献的部分。
在中国,登记器官捐献的途径也有很多。需要注意的是,大家很容易混淆“器官捐献”和“器官捐献登记”。当我们还活着时,我们只能登记器官捐献意愿,而不能捐献器官。
最简单的登记方法就是在线申请,可以使用支付宝的医疗服务的小程序,或者登陆中国人体器官捐献管理中心的网页在线申请等。
中国红十字会中国人体器官捐献管理中心官网的数据显示,截至2018年8月19日,有五十多万人登记捐献志愿。已有近两万成功捐献案例,捐献器官超过五万四千个。根据2018年国家卫生健康委员会公布的数据,2015年以来,中国公民逝世后器官捐献数量年均增长超过20%,今年有望突破6000例。
2015年1月1日起,中国全面停止使用死刑罪犯器官作为供体来源。至此,公民去世后自愿器官捐献将成为器官移植使用的唯一渠道。经过三年时间,中国器官捐献数量列居亚洲第一,世界第二。
但是由于中国人口众多,患者数量庞大,器官严重短缺的问题依然存在。据澎湃新闻报道,目前中国每年约有30万因末期器官功能衰竭需要移植的患者,但仅有1.6万多人有机会获得器官移植。
除了中国在这方面起步比其他国家晚,更重要的原因是,器官捐献很大程度上有悖于中国“身体发肤受之于父母”、“不能死无全尸”这样的传统观念。
“心坎”最难跨越
在中国红十字会中国人体器官捐献管理中心的登记须知里面,就有明确写出:最终能否实现捐献,需经医学评估和家属同意以及请将捐献意愿告知家人,获得家人的理解和支持。
也就是说,而如果真到那一天了,捐献器官还需要家属的同意。如果家属不同意,也不会进行捐献。
其实家属意愿在全世界来说都是非常重要的影响因素。英国去年只有大约3000例挽救生命的移植手术,因为家人不会主动捐赠亲属的器官,特别是儿童——NHS血液和移植(NHSBT)的调查显示,去年只有57名年龄在17岁以下的捐赠者。而且,虽然80%的成年受访者支持器官捐赠,但只有33%的人告诉他们的家人。
个人意愿与父母意愿有时候似乎很难找到一个平衡点,所以很多人没有尝试告诉父母自己的想法。但其实我们思想在进步的时候,爸妈的思想也在进步,说不定还更“超前”。
华闻君像采访了身边的几位朋友,他们每个人几乎都不假思索地回答:“当然愿意捐啊。”
被问到担不担心父母不同意的时候,其中一位女生还一脸自豪地说:“我爸自己也说要捐。”因为常在一些电视剧、新闻上看到过许多因为捐献器官而拯救别人的生命甚至是整个家庭的事件,所以他们家在这件事上非常有默契,意见高度统一。
她还说:“要是我去世了之后还能帮到别人,我当然愿意。”也许是东北女孩与生俱来的豪爽,她认为人死了之后就是一具尸体:“既然什么都带不走,还不如去帮助有需要的人”。
距离英国拟定实施器官捐献默认制的2020年还有不到两年时间,到那时,中国出台 《人体器官捐献和移植条例》也将迈入第五个年头。效果如何,让我们拭目以待。
对于英国的器官默认捐献新法,你怎么看?欢迎给华闻君留言。