2012年，云南省孕产妇死亡率为28.01/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为9.35‰和11.89‰，农村孕产妇住院分娩补助人数达到44.6万人。

全省妇女儿童死亡率健康问题突出,部分地区剖腹产率较高，给进一步降低孕产妇死亡率造成极大的隐患。据2012年统计，全省剖腹产率为20.85%，最高的县（市）已经达到56.41%，有26个县在35%以上。剖腹产后疤宫原因导致的凶险型前置胎盘、子宫破裂、产后缩宫死亡占孕产妇产后出血死亡率的50%。

近来，云南省剖腹产率居高不下，引起广泛关注，近日，记者从省妇幼保健与社区卫生工作会议上获悉，今年云南省将实行“按病种付费”方式，对住院分娩政策作重大调整，降低全省的剖腹产率。

现状：孕妇产后死亡 一半和剖腹产疤宫有关

2012年，云南省孕产妇死亡率为28.01/10万，较2011年下降了6.7个十万分点，其中红河、文山、曲靖、德宏、保山、大理、昭通等地区的低死亡率，均控制在全省前列，全省共有45个县（市、区）实现了孕产妇“零死亡”。婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为9.35‰和11.89‰，较2011年分别下降了2.08和2.61个百分点。农村孕产妇住院分娩率提高，住院分娩补助人数达到44.6万人，其中1.7万人得到临时生活补助。

然而，全省妇女儿童死亡率健康问题突出，部分边疆地区少数民族儿童生长发育迟缓率高达15%，全省农村妇女常见病发病率高达38.14%，2012年全省孕妇死亡率最高县达207/10万。

部分地区剖腹产率较高，给进一步降低孕产妇死亡率造成极大的隐患。据2012年统计全省剖腹产率20.85%，最高的县（市）已经达到56.41%，有26个县在35%以上。剖腹产后疤宫原因导致的凶险型前置胎盘、子宫破裂、产后缩宫死亡占孕产妇产后出血死亡率的50%。

昆明市妇幼保健中心秦茂华副主任解释，并不是疤痕子宫不能怀孩子生二胎，经历过一次剖腹产的妇女再怀孕时会增加自身危险因素，提高孕产妇疤痕子宫破裂的死亡率。

政策：县医院分娩 补助1600元

省卫生厅副厅长张宽寿表示，今年将从三个方面入手降低剖腹产率。首先，通过费用政策进行调整，今年将对住院分娩政策作重大调整，采用“按病种付费”的方式，初步考虑按照每例分娩在县级定点机构，不论生产方式，均补助1600元、在乡（镇）卫生院补助900元。费用包干，超出部分由医疗机构承担。“费用打包政策将有利于引导医疗保健机构正确开展助产服务，降低剖腹产率。”张宽寿说，对于剖腹产率超过35%的个别县，除了实行“按病种付费”的方式，还将把降低剖腹产率纳入考核指标，强制性要求将剖腹产率降低到5%以下。