供稿 梅万方教授

欧盟法令THMPD实施以后，中医药在欧洲正面临着严峻的挑战，基本上中成药在欧洲的市场开始消失，很多几千年来证明安全又有疗效的古典药方如六味地黄丸，逍遥散等也不能提供给病患了。欧洲的中医师只能靠草药饮片开方等来谋寻出路。历经十多年挣扎，英国政府对中医师的法定注册和认可始终处于困惑状态，中医师们对未来前途深感忧虑，同时如何应付未来注册的要求也很不明朗，英国中医管理委员会CMC（Chinese Medical Council）就这一情况向英国政府所属的管理部门HCPC（Health and Care Professional Council）提出并得到了相关澄清。 HCPC政策法规部门的主任Michael Guthrie回复了有关英国中医师注册的最新消息： 第一，到目前为止，英国政府提出的立法管制文件还没有向上议院和下议院正式提交，法定草案需要咨询分析和公布之后才能决定，目前有关这个过程的时间进度和注册日期还没有确定。 第二，在Pittilo联合立法工作组的报告中，文件提出的“祖父条款（Grandparenting)”中关于集体注册的“自愿登记转让（Voluntary Register Transfer）”这一过程不太明朗。过去HCPC管理一个新的行业指定某职业团体可以集体注册，其会员从法定注册开始那天就可以全体移交至法定注册名单中，不需要单独申请或填表，这个过程就是在Pittilo报告中指出的集体注册祖父条款，HCPC对此持不同看法。在草药行业中现有诸多不同的职业团体，而不是一个联合体。太多不同团体会员的移交情况会比较复杂，为了避免错误和注册过程中的失误，HCPC将采取另一个方法，即把某些有资格的团体认可，这些团体的会员可以向HCPC直接申请，在没有健康问题和不良记录的前提下，只要符合条件就可以成功注册。目前，申请加入HCPC的费用和注册费是分别是53英镑和76英镑。 第三，每当某行业实施法定注册，祖父条款是HCPC为从业者保留公正申请机会的方法。适用于那些虽然在行业中从事多年，却因为没有达到所要求的教育资质条件，同时也没有被纳入以上被认可团体中的人员，这些人员可以通过该方法来申请法定注册以保障继续合法从业，这种注册方法从立法开始之日起二年内有效。 申请人需要提供个人从业历史及相关的培训经历，同时申请人需要被核准符合从业标准后方准注册，因此祖父条款适于用个人而不是团体。而大部分从业者会使用“自愿登记转让（Voluntary Register Transfer）”的方法登记，因他们已经具备注册所需的教育资质条件，同时也是那些被认可团体中的会员，因此这些人并不需要祖父条款。 第四，祖父条款两年期满后，所有新申请者需要正式完成HCPC制定的教育资格才能注册。目前，HCPC对其他行业的审核费用为420英镑再加76英镑注册费用。 并且 当前HCPC法规管理的所有行业其祖父条款时间都已经过期。 第五，HCPC目前还没有决定认可草药行业中（包括中医师在内）的任何职业团体。并指出，在英国卫生部没有通过议院指定法规、公众咨询及卫生大臣做出决定之前，HCPC不可能有任何决策。 HCPC在考虑认可某专业团体是否符合集体注册自愿登记转让（Voluntary Register Transfer）时，会根据Pittilo报告中第17页所推荐的团体名单开始。英国中医管理委员会Chinese Medical Council (CMC)已列入该名单之内。 HCPC此封来信澄清了目前中医药界中的不实传言，给中医行业带来准确的最新消息。 有关中医师头衔和法规保护的情况本人以中医管理委员会主席的名义于二零一二年十二月七日再次向Michael Guthrie去函咨询，目前卫生部还没有正式确定在新的立法文件中放弃对中医师头衔的法定保护 (Protected Title)，最新非正式意向的重点是对草药行业的法定管理。主要原因是政府要控制草药的开方权，保证消费者的安全，也配合欧盟法令2004/24/EC（EU THMPD)的实施。此外，英国医药保健产品管理局（MHRA），也准备在SR过程中将英国现有的医药法Medicine Act Section 12(1) 加以修改来配合草药管理的需要。 目前看来，我们仍然还有机会在卫生部的协商分析过程中(Consultation Process)扭转他们的意图，把对中医师头衔的保护纳入法规中，这个关键在于中医界能否能够建立一个具有影响力的统一核心机构，并在此过程中向政府洽谈来保护中医今后在立法中的合理权益。 Michael Guthrie第二封回复的主要内容如下：根据HCPC的了解，卫生部提出建立一个统一的从业注册（Single Register of Practitioners)来实行两个法规保护功能，第一个功能是使用非注册生产的草药品，第二个功能是法规允许注册从业者的配方权。这个统一的法定保护头衔为“草药师”。这些问题都将在公开咨询（Public Consultation)过程中给出决定并公布。 英国中医管理委员会目前支持机构成员为开始CMIR，CHIR，FTCMP, ACMP, ACMDS 等学术团体。 我本人在此衷心希望得到中医界同仁的支持，把一个有影响力的统一中医药机构建立起来，维护中医的合理法律权益，以保证中医的发展前途。