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超英赶美的换肝先锋



“肝脏移植是我的志业,到今天为止1192例活体肝脏移植都是我亲自操刀。”才刚走出手术室,台湾高雄长庚医院院长陈肇隆回到办公室接受采访,他用沉稳的语调道出精准的数字,31年如一日行医换肝,让他成为台湾肝脏移植权威,更享有“亚洲换肝之父”美誉。1984年,陈肇隆完成亚洲首例肝脏移植,而后更致力于发展活体肝脏移植,“亚洲文化和欧美不同,我们对器官捐赠的概念较保守,所以在肝脏捐赠有限的情况下,活体肝脏移植成为亚洲国家的另一种选择,这是台湾少数可以超越欧美的医学领域之一。”陈肇隆内敛的语气蕴含着自豪。

活体肝脏移植是指从健康捐肝人体上切取部分肝脏供给换肝者的手术,“活体肝脏移植对于外科医师来说是更大的责任和压力,在活体肝脏移植出现以前,从来没有健康的人为了其他人冒险,接受捐肝这种大手术,所以换肝手术要更精准,不能让健康的人成为病人。”陈肇隆说,高雄长庚肝脏移植医疗团队以手术微出血量闻名,大多数捐肝者在手术中不需要接受输血,不仅术后合并症低,更能保障捐肝者的手术安全性。此外,换肝病患在术后的五年存活率达到90%,已经超越欧美和日本,“一定要追求完美,具备更多耐心和细心,不容许出任何差错。”他说。

亲自操刀上千起换肝手术,陈肇隆对每一个病例依旧记忆犹新。他分享一次分割肝脏的案例:1997年陈肇隆完成亚洲首例“一肝两用”的移植手术,将同一个肝脏分别移植给两个换肝病患。两年后,他完成了台港跨海移植的创举,一个台湾的捐肝者的左肝部份移植给一个台湾小婴儿,右肝则给了一个香港的计程车司机,“现在,两人依旧健康,当初的小婴儿已经高中毕业。有趣的是,当年我们用冰盒将器官从台湾送到香港,11年后,香港也在一次移植手术中‘回馈’台湾,将一名捐肝者的一半肝脏用同一个冰盒送回台湾。”他说起这段跨海延续生命的故事。

2002年,活体双肝移植成为台湾创举,更是全球第三例成功的病例,一对台湾姊妹一人捐了一部分的肝脏给患有B型肝炎、肝硬化的父亲,传为佳话。此后,陈肇隆陆续完成共六例双肝移植,12名捐赠者健康无虞。

据陈肇隆回忆,首例美国患者来台换肝也曾吸引了国际医界的注意,美国知名女画家Eileen Dreizin感染C型肝炎后并发肝硬化,2009年,她和女儿从美国加州远渡重洋来台湾进行肝移植,“我当初好奇加州本身有UCLA(加州大学洛杉矶分校医疗中心),是美国现在最大的肝脏移植中心,为何要远道而来?女画家回答我‘孩子上网查询发现台湾换肝存活率比美国高很多’。手术成功多年来,女画家每年都会寄照片来给我,前些日子她才寄来含饴弄孙的照片。”陈肇隆笑着说。



除了一个个肝脏移植的成功案例,陈肇隆更将医疗技术带出台湾,他带领肝脏医疗团队至各国义诊,并协助其医疗在地化,像是中国大陆的北大、上海交大,我们也到当地医院协助设置肝脏移植中心。多年来,他已训练超过250名来自世界各地的肝脏外科医师,“医疗是救人的学问,本来就不该藏私,台湾的医疗能有今天的表现,也是因为过去我们有机会到欧美日各国学习,今天换我们有能力,就应该回馈全世界。”陈肇隆谦逊地说。

访谈最后,我问起十几小时的移植手术对于年过六旬的陈肇隆是否算是极大的体力挑战。他笑了笑说:“在手术过程你是带着病人在生死之间搏斗,所以会非常专注谨慎,不会觉得累,一直到完成手术才会觉得‘怎么这么累’。”直到现在,他一周固定会排三台换肝手术,也有固定门诊和加护病房查房,就像一天有48小时般加倍运转,正是因为陈肇隆的追求完美,他带领的高雄长庚一跃成为全球五大活体肝脏移植中心之一,成千病患心“肝”情愿将生命交付给陈肇隆,由陈肇隆为他们带来重生希望。


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