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约翰逊反思防疫措施,狠抓日检测10万目标!但还需补齐这些


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刚刚,英国首相约翰逊主持了今天的防疫新闻简报会。这是他痊愈复出以来主持的首场简报会。

他在会上表示,英国现在“已经过了疫情高峰”。他还表示,将在下周公布一项全面的计划,包括:如何重启经济,如何让孩子重返校园以及如何让人们安全地工作。此外,他也再次强调了英国解封的五个条件。

今天的另一大焦点是英国的新冠日检测量。英国卫生大臣汉考克此前承诺,英国将在4月底之前达到“每日检测10万人”的目标,而今天正是截止日期。约翰逊在今天的疫情简报会上宣布,英国的日检测量达到了81611,显然这与“每日检测10万”的目标仍有差距。

但实际上,英国近期在反思了自身的防疫政策和借鉴了各国经验后,的确在努力提高每日的新冠检测量。而约翰逊在提到今日检测量(81611)时,也并未明确是否包含英国政府每日发放的家庭测试包。

从4月24日开始,英国政府每天发放了5000个家庭测试包,本周末增加到每天发放25000个。这部分数据未来也将会被计算每日检测量中。

但这些家庭测试包需要72小时才能出结果,按照英国内阁办公厅大臣迈克尔·戈夫此前对议员的说法,由于要计算这部分数据,政府将在5月2日才发布最终的整体检测数据。

汉考克宣布要达到每天10万的检测目标时,当时英国的日检测量才1万左右。为了达到这一目标,英国政府在这一个月里频出“大招”。

在加建驶入式测试点(Drive-through)、新建军队管理的移动式测试点后,4月24日又推出了网上预约服务,符合条件的人员可选择家庭测试包或到驶入式测试点进行测试。

4月28日,汉考克又把测试人员的范围扩大到养老院居住者和工作人员、NHS的病患和医护人员。此外,任何不得不离开家去工作的人士以及65岁以上老人在出现新冠疑似症状后,本人和家人都可以预约测试。

他声称,在28日,英国新冠日测试能力(Testing capacity)已达7.6万左右,当天进行了52429次测试。

从今天的数据来看,汉考克之前承诺的在4月底前实现“日测10万”的目标并未达到,这也为他本人和英国政府招致了大量批评。但从实际情况来看,英国目前的确在朝着扩大检测范围和提高日检测量的方向努力。

不过,英国即使实现了“日测10万”的目标,也还远远不够。英国防疫措施要想亡羊补牢,还有很多漏洞需补齐,尤其以下几个方面,如果做不好,甚至会埋下新的隐患。

NHS Providers的一份报告认为,政府将人们的关注点引导到10万这个数字上,反而让人们对测试和抗疫长期战略的关注减少,“测试的人员、时间、方式和频率尚不明确”,还有大量的工作需要政府去做。

首先,每日的测试数量仍然无法满足需求。尽管英国政府在24日推出了向关键岗位员工提供新冠病毒家庭测试包的预约网站,但在24日上线仅两分钟内,5000套新冠病毒家庭测试包全部抢空,驶入式检测点的15000个位置也被预订一空。29日,英国的家用新冠病毒测试包,在80分钟内再次在网上被一抢而空。

根据一位政府消息人士的说法,由于扩大了检测范围,现在有资格接受新冠检测的英国人又增加了1500万,使得英国可接受新冠病毒检测的总人数达到了2500万(详细请看今天二条)。这将会进一步加剧这种供需不平衡的问题。

其次,现在预约测试系统的“先到先得”规则,容易导致测试群体的先后次序混乱。批评者认为,这更像是为冲击10万的“业绩”而采取的短期“促销”手段,而不是对不同人群和行业的紧急程度经过科学理性评估后的合理安排。

英国医学协会(BMA)理事会主席Chaand Nagpaul博士表示,在线预订系统“没有为医疗工作者提供任何实际帮助”。

他说:“我们估计有大约9万名医护人员会自我隔离。目前的测试能力远远低于需要进行自我隔离的医护人员人数。”

他说:“如果政府希望医护人员能够参加测试,则必须提供一定程度的检测能力,而不是‘先到先得’并在一小时内关闭。”

第三,测试结果如何应用也不明确。例如,对于入院检测呈阳性的人,经过治疗后,进行多少次测试转阴性后才是病愈出院;对轻症患者是否需要测试才算是病愈,这些都没有具体规定。这可能也是英国一直不公布病愈人数的原因之一。

第四,测试方法仍需优化。目前英国政府发放的家庭测试包准确性有待观察,是否有其他更方便准确的检测工具也需要进一步验证。

世界卫生组织顾问、东英吉利大学医学主席保罗·亨特(Paul Hunter)教授4月26日警告说,英国政府发放的新冠病毒的家用测试包,可能会因为使用不当而将“更多的生命置于危险之中”。

他表示,让未经训练的关键工作人员自行进行咽拭子测试,可能因为使用方式有误而导致检测结果呈阴性,会让新冠病毒携带者误以为自己未感染,并且继续工作和接触其他人” , “这是一个大问题。这些家庭测试包弊大于利” 。

每个人是否需要接受多次检测、重复检测的频率如何,相关规定也不明确。根据《卫报》的报道,每天进行的测试要比被测试的人多20%。28日这一数字升至最高37%。截至4月29日上午9点,已经对632794个人进行了818539次测试,这意味着迄今为止进行的所有测试中有23%是重复测试,但是原因却没有披露。

医务人员等关键岗位人员应该多久进行一次测试,同样也没有明确的说明。NHS Providers的首席执行官克里斯·霍普森(Chris Hopson)强调,未来英国一旦宣布解封,还需要为大约80万NHS工作人员每周进行一次测试。

最后,英国尚未建立起一套测试、解封、追踪以及其他措施联动的防疫机制。

进行大规模测试,追踪与患者密切接触的人,对他们进行有效的隔离来控制传播,这一系列操作已被韩国等国家证明是摆脱疫情,并避免出现严重第二疫情高峰的有效途径。

但目前英国政府却将大部分精力花在提高检测数量上,而暂时无暇顾及追踪患者密切接触者等问题。

此前英国政府招募了包括英国军队人员、地方政府人员和公务员在内的数千人,对如何追踪新冠患者进行培训。但到目前为止,英国尚未就这些防疫人员追踪感染者,并切断传染链的具体措施出台明确规定。

NHS Providers首席执行官克里斯·霍普森表示, “(政府)专注于‘每天10万个测试’是个问题,因为它所做的只是衡量今天做了多少测试。我们需要知道的是,一旦我们解封后,我们将如何应用这些测试结果?”


文 LEO LIU 彭琳

图片为网络图片



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