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原来英美德意的“钟南山”这么看疫情!看完,心中有底了?


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在此次中国防治新型冠状病毒疫情中,中国国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山,扮演着重要作用。


1月20日,钟南山的一句新冠病毒“肯定人传人”,之后中国的整个疫情防控形势迅速升级。在抗疫期间,钟南山和他的团队又多次发布关于疫情研究的最新进展,预测疫情的走向。中国官方在采取相应的防疫措施时,也经常听取包括钟南山院士在内的多位专家的建议。

随着疫情在全球的蔓延,欧美各国的传染病及流行病学的防疫专家,也从专业的角度为各国的科学防疫献言献策,他们在各国的抗疫中扮演了类似“钟南山”的角色。今天,华闻君就来盘点一下欧美各国的“钟南山”,是如何发挥作用的。


意大利版“钟南山”:政府“封城”是必要的,这是持久战

先来说说目前欧洲疫情最严重的意大利。意大利总理孔特昨天晚上宣布,为避免新冠肺炎疫情进一步扩散,自3月10日起在全国范围内实施“封城”措施,也就是举国“封城”,这在意大利国家历史上绝无仅有,在欧洲乃至世界防疫史上也极其罕见。

华闻君注意到,在意大利多次宣布重大疫情策略时,主要由意大利总理来宣布。其实,这些政策的背后,少不了意大利科学家的参与。

2月24日,意大利卫生部长罗伯托·斯佩兰萨(Roberto Speranza )任命了世卫组织执委会成员、流行病公共卫生专家沃尔特·里恰尔迪(Walter Ricciardi)担任他的顾问。

▲意大利卫生部长斯佩兰萨(左)在2月25日组织与邻国各卫生部长的紧急会议

华闻君查了一下里恰尔迪在世卫组织上的简历,他在1986年获得那不勒斯大学医学学位,并于1990年获得公共卫生医学博士学位。目前,他在罗马的天主教大学(Università Cattolicadel Sacro Cuore)担任卫生与公共卫生教授,同时他还是公共卫生系主任和医学系副主任。

▲沃尔特·里恰尔迪


除了对流行病学、卫生服务研究和公共卫生基因组学领域的300多篇学术论文做出贡献外,里恰尔迪还是《欧洲公共卫生杂志》《牛津公共卫生实践手册》和《公共卫生实践》的创刊主编,他还积极参与意大利的卫生政策,并担任意大利高级卫生理事会公共卫生委员会的主席。

▲沃尔特·里恰尔迪在世卫官网上的简历

可以说,里恰尔迪相当于一位意大利版“钟南山”。

在3月9日意大利媒体刊发的关于里恰尔迪的采访中,当时里恰尔迪就“大胆”预言:“最多两天,意大利的卫生系统就会崩溃(采访发表时,意大利还未宣布“封国”措施)。”

▲意大利媒体L'Eco di Bergamo3月9日采访里恰尔迪的文章,标题为《世卫专家里恰尔迪:政府“封城”是必要的,这将是一场持久战》

他说:“面对这种流行病,只有在社会交往受到遏制的情况下,这种病毒的传播才能被消除。”

当媒体问及为何意大利政府不早一点采取“封城”的措施,而是等疫情不可控制了之后才宣布呢?里恰尔迪表示,意大利政府很早就已经明确,要采取干预政策,“像这样的流行病需要一个‘指挥链’,但是在意大利系统中,决策过程与地区的分散相冲突”。

他还说,“这将是一场漫长的斗争”。在接下来的几周内,他们将观察感染的过程和住院次数,并分析有关患者和重症监护患者之间疾病的数据。然后对其进行评估,但现在对疫情进行预测还为时过早。


英国版“钟南山”:把高峰期往后拖,不强力干预

再来看看英国。英国版“钟南山”应该就是英国首席医疗官克里斯·惠蒂(Chris Whitty)了,惠蒂是一名流行病学家,他还是英国政府的首席医疗顾问兼公共卫生专业负责人。同时惠蒂也是伦敦大学学院医院(UCLH)和伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)的公共和国际卫生教授。

▲英国首席医疗官克里斯·惠蒂在英国政府官网上的简历

在英国爆发新冠疫情时,惠蒂多次代表英国政府接受媒体采访。在3月3日,英国首相鲍里斯·约翰逊召开新闻发布会,并公布英国首份应对疫情的行动计划时,惠蒂和英国政府的首席科学家帕特里克·瓦兰斯(Patrick Vallance)与约翰逊一起,出席了新闻发布会,解答英媒的问题。

▲左一为英国首席医疗官克里斯·惠蒂,右一为首席科学家帕特里克·瓦兰斯

在英国,一般政府决策采取的是一种循证决策的过程。当发生新生疫情时,政府在做出相应的决策时,首先从科学层面来进行评估。这时首席医疗官和首席科学家就发挥作用了,他们会召集各个领域的专家,比如流行病学、临床、疫情模型预测等各个领域专家,来提出各种预案以及应对措施。

在这基础上再由政府拿出具体的行动方案,也就是我们在3月3日见到的英国发布的分“四步走”的防疫行动计划。这个行动方案不仅考虑医学因素,而是在在考虑最坏的结果下,对包括物资调配、防御工作等进行安排。华闻君之前分析过这个计划,点这里

3月5日,惠蒂和英格兰公共卫生专家詹妮·哈里斯(Jenny Harris)就新冠病毒出席了议员的答疑听证会。

惠蒂说:“从目前英国的发病周期来看,会有一个三周的高峰期,大约50%的病例集中出现在这个时期。大概九周左右,90%的病例会出现。当患者数量达到峰值区间的时候,英国医疗系统会受到严重影响,但我们有信心有一系列措施可以应对。”

▲3月5日,出席议员的答疑听证会的惠蒂


他还说,如果英国进入到第二阶段的延迟阶段,目前英国的策略是把疫情发展控制在这个阶段,让疫情的高峰期尽量后拖。而不是通过即时强力的干预将防控,迅速推入第四阶段的“缓解”阶段(这个阶段主要是降低高峰期时感染人数)。惠蒂还说,意大利采取的“封城”(当时意大利还只是采取北部部分地区“封城“)措施和效用有待评估。

截至英国时间今天下午两点半,英国总病例数上升至373例,并出现第六例死亡病例。

昨天,英国政府召开眼镜蛇紧急会议后表示,英国目前依然处在第一阶段的“遏制”期。目前唐宁街表示,“将以最好的科学建议为指导”,现阶段无需取消大型体育赛事。

惠蒂昨天也补充说,如果疫情进一步恶化,英国一些表现出“即使很小”的呼吸道感染或发烧症状的人,也要自我隔离七天。惠蒂教授说,这一策略的更改可能会在未来10到14天内宣布执行。

▲3月9日,惠蒂对英国疫情的表态是未来10-14天可能需要感冒轻症患者在家隔离七天


据悉,明天,英国政府还将举行第三次眼镜蛇紧急会议,商讨相应对策。


美国版“钟南山”:忙着纠正特朗普的言论

美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇(Anthony Fauci),曾经多次领导美国针对大规模流行病的防疫和研究工作,比如寨卡病毒、埃博拉病毒和H1N1流感等,也是这次美国政府应对新冠疫情的高级专家,所以也被一些人称为“美版钟南山”。

之前,特朗普反复强调“美国的制药公司很快就会准备好冠状病毒疫苗”,但福奇在特朗普的发言之后找机会通过媒体向公众澄清:疫苗从研发到可以使用至少需要12-18个月。

特朗普还说,美国差不多已经有了治疗新冠病毒的药物,但福奇却解释说:研究人员还正在研发对抗新冠病毒的药物,以确保药物真的可以减轻病情。

后来,特朗普又开始说“四月之后随着气温升高病毒就会自动消失”,但福奇又告诉美国民众:有可能病毒会随着气温升高消失,但新冠病毒是一种新的病毒,现在科学家们还无法验证这一理论。

▲3月4日,福奇向特朗普讲解目前新冠疫情的形势


3月8日,福奇接连做客美国国家广播公司(NBC)和福克斯新闻(Fox News)节目,对美国目前的新冠疫情发表看法。针对意大利选择对部分地区采取“封城”措施,福奇表示,不排除未来美国有效仿的可能性。

他还说,美国疾病控制与预防中心将针对有潜在疾病的公民发布新的旅行建议,“这些人是最脆弱的,尤其是有潜在心脏病、慢性肺病、糖尿病的老年人。”

此前特朗普任命了副总统彭斯为政府应对疫情总负责人,因此,彭斯和美国卫生与公众服务部部长阿扎尔(Alex Azar)一直在媒体上亮相,代表官方权威声音。但随着疫情在全美扩散加速,白宫也逐渐意识到权威专家出面向公众传达信息的重要性。最近也密集地让福奇亮相来向公众传递“正确的信息”。


德国版“钟南山”:温度对疫情影响小

在德国,也有一位“钟南山”,他就是柏林夏里特(Charité)医院病毒学研究所所长,SARS病毒的共同发现者之一、首批研发出SARS病毒诊断方法的克里斯钦·特劳森(Christian Drosten)教授。

从三月开始,他每天接受德国北德意志电台(NDR)的连线采访 ,向民众解答新冠病毒的各种问题。

昨天,他进行了最新一次的解答,其中回答了一些重要问题,比如,他认为,意大利发现新冠病例太晚了,也许一月中就开始爆发了新冠病毒,但是错当成了别的病症计入了死亡,所以目前病例的突然上升,可能是一个积少成多的局面。 

他还认为,意大利的令人担心的问题不仅仅在于表面的数据,更加在于这数据后面所代表着的意大利医疗系统和医院的问题。“我们从媒体的报道看出,他们的医疗系统已经竭尽所能,几近崩溃,面临着一个非常严峻的形势。”

他进一步指出说,尽管德国有28000个特护病床,这已经非常多了,但是即使这样,“没有国家可以笼统的说准备好了,在德国我们也不能说完全准备好了。 ”

特劳森还分析说,目前武汉的死亡率是3-4%,武汉之外的湖北的死亡率0.7%,原因是武汉的医疗资源极大的过载了。 所以同样的病毒在同样的人群,产生了完全不同的结果。他认为这是他们必须警惕。“我们必须把这种压力想办法缓解,尽可能地拖延、缓解。 一旦要面临谁能用呼吸机,谁不能用,那么就是一种我们非常不愿意面对的情况。 ”看来在打拖延战术这方面,特劳森的主张和英国版“钟南山”——惠蒂的看法一致。


特劳森还提到了,他根据研究信息对他设计的疫情模型进行了比较大的修改,上周他认为气温升高可能对于新冠有抑制作用,但他现在认为:温度因素对于这场瘟疫的影响可能非常的小。 “现在看, 目前的状况是,这种感染的状况持续,可能最高峰在六月到八月出现。” 他说。

你觉得哪个国家“钟南山”的分析比较靠谱?欢迎给华闻君留言。


文 林卉卉

图片来自网络


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