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移民家庭因儿子重病遭澳洲驱逐!英国医疗体系对移民就友好?


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因为儿子生了重病,一对爱尔兰夫妻正面临着被澳大利亚政府驱逐出境的命运。

这对来自都柏林的夫妻名为Anthony和Christine,2009年,他们搬到了澳大利亚,在维多利亚州的一个小镇上生活了将近十年。

在此期间,他们有了一个可爱的儿子Darragh,现在已经三岁了。不幸的是,孩子被确诊为囊肿性纤维化(Cystic Fibrosis),这是一种常见的遗传疾病,可能会对患者的成长、呼吸、消化系统等方面产生全身性的影响。

▲来自爱尔兰的夫妻Anthony和Christine以及他们的儿子Darragh


正由于Darragh患上这种重病,澳大利亚政府认为Darragh会给本国纳税人造成沉重的负担,因此在2015年拒绝了这对夫妻的永久居留申请。

这对夫妻决定对此决定提出上诉。今年5月,澳大利亚行政复审法庭重新审理了这起案件,却坚持维持之前的裁决。现在,离他们被驱逐出澳大利亚的最终期限只剩短短几天。

▲患上重病的Darragh


在澳大利亚居住期间,Anthony是一位兼职巴士司机,而Christine在当地的一所小学里担任助理校长。为了不被驱逐出境,他们发起了一次签名请愿活动,并且已经收集到了6000多个签名,希望以此引起政府重视。

令Anthony和Christine最为愤愤不平的是,在他们面临被驱逐出境而焦头烂额之时,30余名外籍罪犯却获得了留在澳大利亚的许可。这些罪犯中有人谋杀了自己的妻子,还有多人涉及到性犯罪、贩毒等罪行。对比之下,澳大利亚对移民似乎显得格外不近人情。

这个爱尔兰家庭因为儿子患重病,而被面临被澳洲政府驱逐的窘境,也许这只是个个案。那么,澳大利亚的医疗服务系统是如何运作的呢?对外来移民和留学生来说,英国的医疗服务体验又如何?华闻君采访了几位在澳洲和英国生活的华人,请他们来聊聊自己在国外的看病经历。


澳洲华人:看病先看医疗卡,流血等待四小时

对于澳大利亚本国公民来说,公共医疗系统是完全免费的。除了牙科、美容、理疗等少数项目之外,公民和永久居民可以在公立医院得到免费的医疗服务,即便是癌症这样的大病也不需要个人支付任何治疗费。但是对于不能申请国民医疗保险的非澳洲国籍的外国访客来说,澳洲的公共医疗系统还能如此贴心吗?

华闻君采访了一位在澳洲生活近十年的华人辛先生(化名)。早在2009年,辛先生就以留学生的身份申请了澳大利亚学生签证。

他告诉华闻君,根据澳大利亚移民部的政策,所有持有学生签证的外国人,在澳留学期间必须购买海外学生医疗保险(Overseas Student Health Cover,以下简称OSHC),没有购买这项保险的国际学生将不能获得签证。

因此,辛先生也购买了这个保险。“我当时的医疗保险费用大概在每年300澳元左右”。但近十年过去了,如今的海外学生医疗保险已经涨到了每年500澳元上下。OSHC必须涵盖留学生在澳洲学习的全部时间,一旦留学生需要在澳洲使用医疗系统时,这个保险可以支付留学生部分医疗费用。

据辛先生所说,自费与保险报销费用的比例大概在7:3左右。“一般情况下在住院期间的费用是可以报销的,但药品购买、门诊费用、急诊挂号仍然需要自费。”辛先生说。

在澳大利亚,对于非紧急状况的医疗需求,居民一般是先去看家庭医生(General Practitioner,以下简称GP),再根据家庭医生的建议前去医院治疗,这一点和英国比较相似。

辛先生告诉华闻君,即使是健康状况比较紧急的外国访客,也可以先去医院进行治疗,再由家属进行后续手续办理和费用支付。

但是从工作效率的角度来说,公立医院的服务很难令人满意。辛先生回忆起自己当初在澳洲的一次急诊经历,当时他不小心割到了自己的手,伤口很深且血流不止,在深夜去医院挂了急诊。但是医生认为他的情况并不会危及生命,因而只有护士先为他做了简单包扎。辛先生在医院等了四个多小时之后,虽然伤口已经停止流血,但仍然没有医生来给他缝合。无奈之下,他只好先行回家,第二天上午再到医院处理伤口。2013年,辛先生拿到了澳洲永久居留许可。对于澳大利亚本国公民和永久居民来说,他们可以加入国民医疗保险,拿到专属于自己的医疗卡和国民医疗保险号码。此后再去医院挂号看病的时候,必须要先出示自己的医疗卡,这种检查措施也阻止了外国公民“蹭”免费医疗服务的可能。

以生育为例,外国公民如果在澳洲生育,不仅需要自费,出生的婴儿也没有澳洲户口,必须要跟随父母的国籍。

就辛先生个人体验来说,澳洲的医疗服务体系还是很公平的,给外国公民提供的医疗服务与本国公民并无区别。在费用方面,不论是留学生还是旅客,都可以购买医疗保险,由保险公司报销部分费用。

对于澳大利亚本国公民和永久居民来说,虽然医疗服务是免费的,但是他们向政府缴纳的个人所得税税率很高,最高甚至可以达到45%,从某种程度上来说,这也算是“羊毛出在羊身上“。


英国华人:一年交几百镑,医生让我“多喝热水”

英国的国民医疗服务体系(National Health Service,以下简称NHS)与澳洲的医疗体系非常相似,都是先由社区医院的医生(GP)进行诊断,再配合医院专科治疗的全民免费医疗服务体系。英国公民和获得永久居住资格的外国居民,在NHS可以得到一些常规的医疗服务。

▲2012年伦敦奥运会开幕式上,其中一个节目是向NHS致敬


如果是外国公民在英国使用NHS,大致分为两种情况:

第一种是申请6个月以下的英国短期签证的,如去英国旅游、探亲、商务、访学交流的海外访客,在英国短期留学的国际学生,或短期工作的外国雇员,在申请此类签证时是不需要支付医疗费加费(Health Surcharge)的。

持这些短期签证者在英国逗留期间一旦使用NHS,需要自己支付医疗费用或通过私人医疗保险得到保障。

第二种是申请6个月以上英国长期签证的非欧洲经济区公民,如赴英工作、学习或和家人团聚。从2015年4月6日开始,必须缴纳一笔强制性的医疗附加费用。医疗附加费为每年200英镑,学生每年150英镑。

然而,从2019年1月8日开始,英国政府又宣布把收取的医疗附加费用翻倍!

根据英国政府官网上的信息,凡是非欧盟国家公民申请六个月以上的签证,医疗附加费从每年200镑上涨至400镑。连原来优惠的学生签证(Tier4)或青年流动计划签证(Tier5),也从之前的一年150镑上涨至300英镑,作为在英国享受公共医疗服务的费用。

▲英国政府官网上对新的医疗附加费的规定,新的收费标准从今年1月8日开始实施


也就是说,你人还没到英国,也不管你用不用得上英国的免费医疗,你可能已经先给英国医疗系统“做贡献”了。

华闻君采访了刚刚续签英国配偶签证(Tier2 Dependant)的杨女士。她告诉华闻君:“配偶签证的有效期一次最多只给三年,但是我必须追随我老公永居签证的有效期,他的签证有效期至2024年底,也就是说,从现在算到2024年是五年多。但是为了cover整个签证有效期的医疗费用,得按整年算。我得一次性缴清六年的医疗附加费,按一年400镑的费用,六年就要交2400镑。”“再加上我递交签证申请的时间是在新的医疗附加费实施之后,就比之前整整多交了一倍的费用!”杨女士惊呼,“不说我要另外交的700多镑签证费,光是这笔费用,就比目前办理永居的2389镑永居签证费用(永居签证不需缴纳医疗附加费)还高。”

只有缴清了这笔医疗附加费,杨女士才能申请签证,并享受英国NHS免费的医疗服务。据杨女士了解,虽然她交了六年的医疗附加费,但是如果她在三年后成功转成永居签证,多交的医疗附加费是会退还给她的,“这样我心里才平衡一点”。但是杨女士认为,这笔费用“并不值“。“NHS是为纳税人提供的免费医疗服务,我在英国有一份稳定工作,也定期向英国政府纳税,其实这笔医疗附加费实际上是重复收取的。”另外,相对于高昂的费用,NHS所提供的医疗水平并不能令人满意。

杨女士告诉华闻君,过去几年中,她在英国也没有什么看病的机会。“唯一一次是去看感冒,医生虽然态度很好,但是唯一给的意见就是多喝热水、好好休息。“杨女士有些无奈,不仅如此,为了减轻公立医院的负担,医生会将病人集中在社区医院,一般不会推荐他们去大医院进行检查。另一位留学生小刘也深有同感。她告诉华闻君,在英国社区医院看病必须要遵循严格的预约制度,一般需要等待一到两周的时间,对于感冒发烧之类的常见病症来说,去社区医院就诊的话很可能会来不及。

另外,社区医院的医疗设备和诊疗科室也不齐全。小刘描述自己第一次去社区医院的感受时说,“进去之后感觉整个医院真的太小了,给人一种不靠谱的感觉。但是看医生的时间很充足,可以和医生慢慢聊。“GP开出的药物都是免费的,只会收取9镑的处方费。除了线下预约之外,在GP注册后的英国居民还可以通过线上联系社区医院。小刘告诉华闻君,线上看病非常方便,只要在当地社区医院的网站上填写自己的主要症状,就可以在三天之内收到医生的回复和处方。不过,线上看病只适合一般病症,如果网站检测到病人的症状属于危急状况,就会立刻中止流程并建议病人前去急诊。尽管英国NHS系统在感冒发烧这类普通病症上,时常被抨击效率低,但在危重病患的救治上还是可圈可点。严重的病人,不仅能得到医护人员的专业治疗、照顾,在医院住院、做手术、使用医疗设备仪器、救护车和药物等,都是免费的。

但是随着英国人口的增长,公共医疗体系的压力也越来越大。种种情况导致了NHS面临着巨大的财政危机,2017至2018年间,NHS系统的财务赤字高达9.6亿英镑,是预期的两倍之多。在这种情况下,NHS只能提高对外国公民的收费水平,据估算2019年费用上涨后,英国政府每年就可以增加2.2亿英镑的收入。

不幸的是,NHS还面临着医护人员短缺、病床数量太少、救护车延迟的局面。根据官方数据,目前等候治疗时间超过18周的病人数量已经达到了十年来的最高峰。

去年冬天,由于医疗资源不足,NHS累计推迟了5万多例非急诊手术。而随着英国“脱欧”进程的推进,不少来自欧盟的医护人员也陆续离开英国。一些悲观的人认为,英国公共医疗体系摇摇欲坠,前独立党党魁法拉奇甚至在采访中说,“英国NHS系统已经到了崩溃的边缘。“

对于英国和澳洲来说,尽管公共医疗服务体系都打着“免费“的旗号,但是”免费“也随之引起了一系列难题。公立医院看病难、看病慢等问题层出不穷,财政状况濒临崩溃,医疗资源供不应求,对外国访客也有种种限制。

你在国外看病还遇到了什么问题?欢迎在评论区和华闻君分享。


- The End -

文 九重 编辑 林卉卉

图片来自网络


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